最近有个患者咨询，说自己整天头昏脑涨，四肢沉重，大便黏马桶，舌苔厚腻，但像祛湿的参苓白术散、二妙丸也吃了不少，为什么湿气还是顽固不化，甚至越祛越没精神？这是怎么回事？

首先，舌体胖大，舌边有齿痕，舌苔白厚腻，说明体内确实有湿浊停滞。但再仔细看，舌面水滑，舌质淡白，说明脾阳不足，无法运化水湿。那为什么光祛湿没效果呢？

关键在于，他的舌头中间还有一道明显的凹陷，并且舌面微微发青，这说明脾虚气陷，肝气郁滞，导致中焦气机升降失常。所以他除了湿气重的表现外，还伴有胃胀、嗳气、饭后困倦、情绪低落等症状。这种情况下，单纯祛湿就像用抹布擦积水，擦完水又冒出来，根本问题在于脾的运化功能“睡着了”，湿气才会源源不断产生。

所以对于他来说，比祛湿更重要的是醒脾！ 我给他用的是张仲景调理脾胃气机的经典方——枳术汤，其中枳实行气消胀，白术健脾燥湿，一升一降，恢复中焦运转。再搭配砂仁、木香醒脾开胃，茯苓、泽泻利湿而不伤正。服药一周后，他反馈身体轻松不少，头脑清醒，大便成形，胃口也好了。

因此，如果你也是湿气重，但越祛湿越乏力，甚至出现腹胀、没胃口的情况，千万别盲目吃祛湿药！关键要唤醒脾的运化能力，让湿气自然消散。今天的分享就到这里，提醒大家，具体用药需辨证，如有不适请及时就医！

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